当牙龈出血且伴有上火症状时，建议采取以下措施：
1.饮食调整：增加摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，帮助改善血管健康，减少出血风险。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重上火症状。
2.口腔卫生：加强口腔卫生维护，定期刷牙、使用牙线和漱口水，减少口腔内细菌滋生，降低牙龈感染的风险。
3.药物治疗：如果上火症状严重，可在医生指导下使用清热解毒的药物，如牛黄解毒片、黄连上清丸等，帮助缓解上火症状。
4.专业治疗：如牙龈出血持续或症状加重，建议及时就医，排除其他口腔疾病，并根据医生建议进行专业治疗。
牙龈出血上火时，需要综合调整饮食、加强口腔卫生、适当使用药物治疗，并在必要时寻求专业医生的帮助。