上火耳朵疼通常是由以下原因引起的：
1.感染性因素：如外耳炎、中耳炎、耳道炎、鼓膜炎等，这些炎症性疾病在上火时可能加重，导致耳朵疼痛。
2.上呼吸道感染：如咽炎、扁桃体炎等，这些病症在上火时可能牵涉耳部，引起耳朵疼痛。
3.神经感染：面神经炎和三叉神经痛也可能导致上火时耳根部的疼痛。
4.外伤：如头部的外伤、头皮的外伤或耳部局部的外伤，如鼓膜穿孔和鼓膜受损，都可能引起上火时的耳部疼痛。
5.周身炎症：感染综合征时，上火后耳部疼痛也可能是全身症状的一部分。
上火耳朵疼的原因多种多样，可能与感染、神经问题、外伤等多种因素有关。在出现症状时，建议及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。
