十二指肠溃疡的临床表现主要包括：
1.上腹部疼痛：表现为反复发作的上腹部疼痛，如钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，尤其在空腹时或夜间更为明显。疼痛呈节律性，常在餐后1-3小时开始，可持续至下一餐前缓解。
2.消化不良：可能出现食欲下降、腹胀、嗳气等症状，部分患者还会有反酸、恶心和呕吐的表现。
3.食欲变化：虽然十二指肠溃疡患者一般食欲不会受到明显影响，但疼痛时进食可缓解疼痛，因此可能导致患者频繁进食，进而体重增加。
4.特定时间疼痛：如上午10-11点、下午3-4点、晚上10-11点或凌晨1-2点，疼痛可能会特别明显，有时患者甚至会被痛醒。