针对脸上毛孔大、有粉刺和黑头的问题，建议采取以下措施：
1.皮肤清洁：使用温和无刺激的洁面产品，每天洁面2-3次，避免过度清洁以免刺激皮脂腺分泌。同时，注意保湿和防晒，减少外界刺激。
2.外用药物：局部使用维甲酸、水杨酸或维A酸乳膏等，有助于溶解黑头粉刺，剥落老化角质层，促进角质细胞更新和真皮层弹性纤维增生。
3.口服药物：口服异维A酸等药物可改善毛孔粗大、粉刺和黑头的症状，尤其在外用药物无法缓解时。
4.光电治疗：强脉冲光、激光等光电治疗有助于促进胶原蛋白生成，改善肤质，缩小毛孔。
5.生活习惯：避免挤压粉刺，保持良好的作息和饮食习惯，避免辛辣、油腻食物。
建议根据个人情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行。
黑头是由于皮脂腺分泌的油脂在毛孔中堆积，暴露在空气中氧化变黑形成。毛孔粗大与皮脂腺分泌旺盛、皮肤老化、毛囊周围结构松弛等有关。
定期去角质可帮助去除老化角质细胞，防止毛孔堵塞，但不宜过于频繁。使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品，能改善毛囊口角化，减少黑头形成，缩小毛孔。
注意控油保湿，选择清爽不油腻的护肤品，避免皮肤缺水导致油脂分泌更多。饮食上少吃辛辣、油腻、甜食，多吃蔬菜水果。规律作息，避免熬夜，减轻精神压力。
如果情况严重，可考虑到正规医疗机构进行激光治疗、化学换肤等美容手段，但需在专业医生指导下进行。