总是心悸心慌的原因可能涉及多个方面。
生理性因素如紧张、焦虑、喝浓咖啡或浓茶、剧烈运动等，都可能引起交感神经兴奋，导致心跳加快，产生心悸心慌的感觉。病理性因素如心血管疾病（如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等）、呼吸系统疾病（如COPD、支气管哮喘等）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进症、低血糖等）以及血液疾病（如贫血）等，都可能直接影响心率或血液循环，造成心悸心慌的症状。自主神经功能紊乱也可能导致心悸心慌，这通常与情绪不稳定、紧张、焦虑等因素有关。
当出现心悸心慌症状时，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。