严重心悸并不一定是心肌炎。心悸是中医诊断名词，表现为心慌、胸闷等症状，它是心律失常的一种症状，可能由多种原因引起，如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等快速型心律失常，以及二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等缓慢型心律失常。
而心肌炎是由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，其症状包括疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕等，严重者可出现心功能不全或心源性休克。尽管心肌炎可能导致心悸，但心悸并不是心肌炎的特异性症状。
出现严重心悸时，需要通过心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查明确原因，而不能仅凭心悸就判断为心肌炎。