当小孩牙龈上出现口腔溃疡时，家长可以按照以下步骤处理：
1.明确原因：要了解溃疡的具体原因，可能是由于缺乏维生素或微量元素、口腔感染、口腔黏膜损伤等引起的。
2.饮食调理：饮食上，建议小孩多吃富含维生素B的食物，如小麦、大豆等，以及新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，这有助于缓解症状。同时，避免摄入辛辣、刺激性食物，以免刺激溃疡面。
3.注意口腔卫生：家长应教会小孩正确的刷牙方法，并在饭后漱口，保持口腔清洁。这有助于减少细菌滋生，促进溃疡愈合。
4.药物治疗：如果溃疡面积较大或疼痛明显，可以在医生的指导下使用西瓜霜喷剂、口腔溃疡散等药物进行治疗，以消炎、止痛。
如果溃疡持续不愈或症状加重，应及时就医。