腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛,可伴有下肢放射痛、麻木、肌肉无力等症状。治疗原则主要包括:
1.卧床休息:可减轻椎间盘压力,缓解水肿和炎症,有助于缓解疼痛。
2.物理疗法:如热敷、牵引、推拿、针灸、微波、蜡疗等,可缓解肌肉痉挛,促进血液循环,改善疼痛、麻木等症状。
3.药物治疗:应用脱水药物、减轻神经水肿药物、营养神经药物和止痛药物等,以缓解急性期症状。
4.康复训练:在疼痛缓解后,应逐步进行腰背肌功能锻炼,增强腰部肌肉力量和柔韧性,稳定脊柱结构,预防复发。常见的锻炼方式有腰背肌拉伸、核心稳定性训练等。
5.介入治疗:部分疼痛顽固或保守治疗效果不佳的患者,可考虑介入治疗,如椎间盘造影引导下的椎间盘内注射治疗、射频消融术、臭氧治疗等,以减轻炎症反应,缓解疼痛。