十二指肠溃疡与胃溃疡在多个方面存在显著区别：
1.好发部位：十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，而胃溃疡多发生于胃窦小弯与胃角附近。
2.发病机制：十二指肠溃疡主要与防御、修复因素减弱有关，而胃溃疡则常由胃酸、药物、幽门螺杆菌等侵袭因素增强引起。
3.疼痛特点：十二指肠溃疡疼痛多位于腹正中或偏右，夜间及饥饿时明显；胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，常在餐后半小时出现。
4.好发人群：十二指肠溃疡多见于年轻人，而胃溃疡则多见于中老年人。
5.癌变风险：十二指肠溃疡癌变可能性小，胃溃疡则存在较高的癌变风险。