当牙疼且吃止疼药效果不佳时，可采取以下措施应对：
1.遵医嘱加量或换药：对于非甾体止痛药，如布洛芬等，若服用后效果不佳，可在医生指导下适量增加剂量。但需注意，某些药物存在“天花板效应”，即超过一定剂量后，增加剂量不会增强镇痛效果，反而可能增加不良反应。如已到达最大剂量仍无效，可考虑更换其他更强效的镇痛药物。
2.辅助其他治疗方法：在药物治疗效果不佳时，可结合理疗、针灸、按摩等方法辅助治疗，或选择微创手术如神经阻滞、射频热凝等操作来缓解疼痛。
3.尽快就医：若牙疼持续不缓解，应尽快就医，以确定病因并接受专业治疗，如根管治疗等。同时，应避免进食过硬或过冷的食物，以免加重疼痛。