小儿发热伴头痛并不一定是脑炎，但也不能排除脑炎的可能性。这种情况可能由多种原因引起，包括但不限于感染、不良作息、胃肠道疾病等。脑炎作为一种脑实质的炎症性疾病，通常由病毒、细菌或致病微生物感染引起，其典型症状包括不同程度的意识障碍、抽搐、发热等，严重时可能导致昏迷甚至死亡。要判断小儿发热伴头痛是否为脑炎，需要综合考虑患儿的临床表现，并借助专业医师的诊断和检查。常见的检查手段包括血常规、脑积液、脑活体组织等，这些检查可以较为准确地确定患儿是否患有脑炎。因此，当小儿出现发热伴头痛的症状时，家长应及时带孩子到医院就诊，由专业医师进行诊断和治疗。