躺下时牙疼而坐着时不疼痛，这通常与体位改变引起的口腔内部压力变化有关。具体来说，躺下时血液流向头部的量会增加，这可能加剧牙齿或口腔内部的炎症反应。以下是几种可能的解释：
1.牙髓压力变化：躺下时，牙髓腔内的压力可能会发生变化，特别是对于存在急性牙髓炎或慢性牙髓炎的患者，这种压力变化可能刺激牙神经，导致疼痛加剧。
2.炎症加剧：对于牙周炎、牙龈炎等牙周疾病患者，躺下时头部血液供应增加可能会加剧炎症部位的疼痛感受。
3.重力作用：对于存在牙周脓肿的患者，躺下时由于重力作用，脓液可能积聚在较低位置，从而加重疼痛。
建议出现此类症状的患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯对于预防口腔疾病和缓解牙痛至关重要。