肝硬化患者拉黑便通常与上消化道出血有关，可能由以下原因引起：
1.门静脉高压：肝硬化导致门静脉压力升高，使得食管胃底静脉曲张，容易破裂出血。当出血量达到一定程度时，血液在肠道内被消化和氧化，导致大便呈现黑色。
2.饮食与药物影响：虽然较少见，但肝硬化患者食用某些食物（如猪血、猪肝）或服用某些药物（如铁剂、铋剂等）也可能导致大便变黑。
建议肝硬化患者一旦出现黑便，应立即就医，通过大便潜血试验、胃镜等检查明确病因，并及时采取止血等对症治疗措施。同时，患者应避免食用可能增加胃肠道负担的食物，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。