乙肝脾大就是肝硬化吗

乙肝脾大并不一定意味着肝硬化。虽然乙肝肝硬化时会有脾大的表现，但乙肝患者出现脾大并不一定是由肝硬化引起的。乙肝脾大的原因可能包括：
1.肝脏代谢紊乱：乙型肝炎病毒导致肝脏功能受损，影响基础代谢，可能导致脾脏营养不良性肿大。
2.乙型肝炎病毒复制：在病情活动期，病毒复制可能引起免疫功能紊乱，导致脾脏功能亢进和肿大。
3.脾脏髓外造血：肝脏受损时，凝血功能下降，刺激脾脏承担更多造血功能，可能导致脾脏肿大。
4.其他疾病：乙肝患者若合并血液系统疾病、寄生虫感染或心功能不全等，也可能导致脾大。