脚趾头上出现很多小水泡样的东西可能是由多种原因导致的。这些可能的原因包括：
1.穿着不当：穿着过紧或不合适的鞋子可能导致局部皮肤受到摩擦和挤压，进而形成水泡。
2.足癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，会导致足部出现瘙痒、脱皮等症状，并在炎症反应活跃时可能形成水泡。
3.湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，可能使皮肤屏障功能受损，水分丢失过多，引起起小水泡的症状。
4.汗疱疹：发生在掌跖以及指侧缘的水疱性皮肤损害，可能与手足多汗有关，当汗管无法正常排出时，会形成小水泡。
5.糖尿病周围神经病变：这是糖尿病的并发症之一，可能导致足部感觉减退或消失，使皮肤易受损伤而形成水泡。
以上只是一些可能的原因，建议患者在出现此类症状时及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。