手心长小疙瘩的原因有多种，可能包括：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手和脚的水疱性皮肤病，常在季节交替时，特别是夏季出现，伴有瘙痒和脱皮现象。
2.湿疹：长期接触洗衣液、洗涤剂等化学物质可能引起手部的过敏性反应，导致手心出现红斑、丘疹，并伴有瘙痒。
3.手癣：由皮肤癣菌感染手掌部位引起，表现为丘疹、水疱、红斑和脱屑，可伴有瘙痒和脱屑症状。
4.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染导致，手心可能出现扁平的丘疹，表面光滑，质地较硬。
5.其他因素：如过敏、摩擦刺激等也可能导致手心长小疙瘩。
具体原因需结合患者的症状和体征进行判断，建议及时就医以明确诊断并接受相应治疗。