急性牙髓炎半夜疼时，可以采取以下紧急处理措施：
1.冷敷：使用毛巾包裹冰块敷于患处，刺激血管收缩，减缓血液循环，从而缓解牙龈肿胀和疼痛。注意部分患者可能对冷水刺激更敏感，需根据个人情况调整。
2.更换体位：如果处于躺卧位，可改为半坐卧位或坐位，以减轻牙髓血流量增多和压力增大导致的疼痛。
3.药物缓解：疼痛难忍时，可遵医嘱服用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等消炎止痛药，但需注意药物使用的剂量和方法，避免过量或不当使用。
4.局部处理：若牙冠部存在龋洞，可尝试清除洞内食物残渣，酒精消毒后放置丁香油棉球，以起到镇痛作用。
以上措施仅为暂时缓解，建议及时就医。