乙型肝炎核心抗体阳性是否需要治疗，取决于多个因素。核心抗体阳性并不一定意味着必须治疗，需要结合肝功能及乙肝病毒定量的检查结果来判断。如果肝功能正常、乙肝病毒定量检查阴性，通常表示患者既往感染过乙肝病毒但已痊愈，体内没有病毒，不具有传染性，此时无需治疗。如果肝功能异常、乙肝病毒定量检查阳性，则表明患者处于乙肝病毒感染的恢复期，但属于隐匿性感染，需要进行抗病毒及保肝治疗。必要时，可使用免疫调节剂来提高身体免疫力，彻底清除乙肝病毒，防止复发。乙型肝炎核心抗体阳性患者的治疗需结合具体检查结果，由专业医生评估后确定。
乙肝核心抗体阳性通常表示曾经接触过乙型肝炎病毒（HBV），并且身体对此产生了免疫反应。这种抗体称为抗-HBc，分为IgM和IgG两种类型。IgM抗-HBc的出现往往意味着急性感染，而IgG抗-HBc可持续存在多年，甚至终身，表明既往感染或慢性携带状态。
如果仅抗-HBc（IgG）阳性，而其他乙肝标志物如表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）等阴性，可能意味已经清除了病毒或者处于非活动性的携带状态。不过，建议进一步检查HBsAg、HBeAg、乙肝表面抗体（抗-HBs）等，以确定具体状况。
乙肝核心抗体阳性并不一定意味着当前有活跃的病毒感染，如果有任何疑虑或症状，如乏力、黄疸、肝区不适等，应及时就医。