答
老年人慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗和管理应综合考虑多个方面,并根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。
1.药物治疗:苯丁酸氮芥是首选治疗药物,氟达拉滨和糖皮质激素也常用于治疗。在特定情况下,如患者不能耐受强烈治疗,可考虑使用如伊布替尼、利妥昔单抗等更为敏感的药物。
2.放射治疗与手术治疗:对有明显淋巴结肿大或重要脏器浸润者,可考虑放射治疗。若患者出现严重血小板减少或贫血且药物治疗无效,脾切除术也是一个选择。
3.免疫支持治疗:对免疫功能低下的患者,可定期给予丙种球蛋白。
4.生活管理:患者应保持良好的生活习惯,避免感染,并定期进行复查以监测病情变化。