心肌酶同工酶高主要可能由以下原因引起：
1.心肌损伤：最常见的原因是心肌受损，如心肌梗死、心肌炎等。心肌细胞受到损伤或发炎时，会释放心肌酶同工酶，导致血液中该酶水平升高。
2.运动因素：长时间剧烈运动可能导致肌肉损伤，进而影响心肌酶同工酶的分泌。因此，剧烈运动后心肌酶同工酶水平可能会暂时升高。
3.外伤：局部受到直接或间接暴力导致的大面积损伤，也会影响心肌酶同工酶的分泌。
4.其他因素：除了上述原因，慢性乙醇中毒、肺炎、急性心肌梗死等疾病也可能导致心肌酶同工酶水平升高。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）是肌酸激酶（CK）的一种亚型，主要存在于心肌细胞中，因此在评估心脏损伤时具有重要价值。当肌肉或心脏受损时，肌酸激酶同工酶会释放到血液中，导致其血液浓度升高。肌酸激酶同工酶偏高可能由多种原因引起，主要包括：
1. 心脏疾病：心肌梗死是最常见的原因之一，此时大量心肌细胞死亡，释放出大量的CK-MB。此外，心肌损伤会导致肌酸激酶同工酶分泌增多。
2. 脑部疾病：CK-MB主要来源于心肌，但在神经系统疾病如脑卒中、脑外伤中，如惊厥、癫痫发作、脑梗死等也可能导致该酶水平升高。
3. 肌肉疾病：出现如重症肌无力、肌萎缩的邓肌肉损伤性疾病，同样会导致CK-MB升高。
4. 其他因素：如休克、甲状腺功能减退、发热等全身性疾病，都可能间接影响肌肉或心脏功能，也可能导致CK-MB水平异常。