智齿冠周炎与牙髓炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.发病部位：智齿冠周炎主要发生在第三磨牙周围的牙龈组织，是由于智齿萌出不全或阻生导致的软组织炎症。而牙髓炎则发生在牙齿内部的牙髓腔内，是由多种因素引起的牙髓组织炎症。
2.症状表现：智齿冠周炎患者常表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛，严重时可能伴有张口受限、全身发热等症状。牙髓炎则主要表现为牙齿自发性阵发性疼痛，疼痛难以定位，且夜间疼痛加剧，对冷、热刺激敏感。
3.治疗方法：智齿冠周炎的治疗包括局部冲洗、药物治疗和必要时的手术治疗，如冠周龈瓣切除术或智齿拔除术。牙髓炎的治疗则主要以根管治疗为主，通过清除感染的牙髓组织，消除炎症，保护患牙。