儿童蛀牙痛时，家长可采取以下措施应对：
1.若疼痛较轻，可以尝试使用干净的湿冷毛巾或冰块进行冷敷，以减轻疼痛感，但需注意避免冰块直接接触皮肤以免造成冻伤。同时，调整儿童的饮食，避免摄入过多甜食或寒凉食物，以减少对牙齿的刺激。
2.若疼痛较为严重，应及时就医，在医生指导下使用消炎止痛药物进行缓解。但需注意，药物只能暂时缓解症状，不能根治蛀牙。
3.根据蛀牙的严重程度，医生可能会建议进行补牙或根管治疗。补牙是通过填充材料将蛀牙部分填补起来，防止蛀牙进一步发展；而根管治疗则是通过清除感染的牙髓组织，彻底消除感染并保护牙齿。
家长要定期带儿童进行口腔检查，及时发现并治疗蛀牙问题。