牙痛掉牙的主要原因主要包括以下几点：
1.龋齿：由于牙齿发育期缺乏营养物质或不良饮食习惯，可能导致龋齿，即蛀牙。龋齿会使牙釉质受损，引发牙疼，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落。
2.牙髓炎：长期食用刺激性食物可能诱发牙髓炎，产生炎性渗出物，导致髓腔内压力增高，引起牙疼。如果牙髓恶化严重，可能会导致牙齿脱落。
3.牙周炎：牙周组织损伤、牙结石等因素易引发牙周炎，炎症性肉芽组织会逐渐腐烂，伤害到牙根，因此会有脱落的可能。
4.外伤因素：牙齿受到外力撞击或咬硬物时，可能导致牙齿神经暴露或牙根断裂，进而引发疼痛和牙齿脱落。
一旦出现牙痛症状，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。