阑尾炎手术后一周还在腹痛的原因包括：
1.术后感染：可能发生了手术部位的感染，导致腹痛持续。
2.肠粘连或肠梗阻：如术后未尽早下床活动，可能导致肠粘连或肠梗阻，这也是腹痛的常见原因之一。
3.阑尾炎的严重程度：阑尾炎本身的严重程度不同，术后恢复时间也会有所差异，严重的阑尾炎可能导致术后恢复较慢，腹痛时间延长。
4.合并其他腹部疾病：若阑尾炎合并其他腹部疾病，如慢性胆囊炎、慢性结肠炎等，术后这些疾病仍可能继续引起腹痛。
建议患者如腹痛持续不减或加重，应及时就医复查，以便查明原因并采取相应的治疗措施。