慢性肠胃炎与急性肠胃炎的主要区别如下：
1.病程与起病方式：急性肠胃炎起病急，病程短，通常持续1-2周；而慢性肠胃炎起病慢，病程长，可达3个月以上。
2.症状表现：急性肠胃炎主要表现为短时间内出现的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可能伴有发热、疼痛等症状；慢性肠胃炎则多表现为长期存在的腹痛、腹胀、餐后饱胀、食欲减退等，症状相对较轻但持续。
3.疼痛性质：急性肠胃炎疼痛多为阵发性绞痛，而慢性肠胃炎疼痛则可能表现为无规律的阵发性或持续性隐痛。
4.治疗与预后：急性肠胃炎治疗以对症治疗为主，预后良好；慢性肠胃炎治疗需针对病因，预后较差且易复发。