肾积水的原因多样，不一定与结石直接相关。肾积水但没有结石的情况可能由多种原因引起：
1.输尿管炎：输尿管发生严重的炎症感染时，产生的炎症分泌物长期堆积可能堵塞该部位，导致肾积水。
2.前列腺增生：由于体内激素水平异常，导致前列腺增生时，也会诱发肾积水现象。
3.神经源性膀胱：颅脑肿瘤或脑积水可能损伤中枢神经系统，诱发神经源性膀胱，从而导致肾积水。
4.其他因素：如输尿管狭窄、恶性肿瘤、息肉、囊肿等占位性病变，以及先天发育异常、邻近器官病变压迫或侵犯，都可能导致肾积水。
患者应进行详细的检查，明确具体病因后，再进行治疗。