当结石掉到膀胱里时，处理方式主要取决于结石的大小和患者的具体情况。
1.对于小结石（6mm以下）：可选择排石治疗，如通过大量饮水和适当运动，尝试让结石随尿液自行排出。如有必要，可以辅助使用溶石药物，有助于结石的排出。
2.对于较大结石：如果患者不愿意接受手术治疗，可以考虑体外冲击波碎石，将结石分解成小颗粒以便排出。如果上述方法效果不佳，或结石直径较大，可能需要采用手术治疗，如腔内手术（如弹道碎石、激光碎石等）、机械碎石术、液电碎石术或膀胱切开取石术等。
3.合并感染时：如患者伴有尿路感染症状，应先进行抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛等药物。