肝硬化患者出现吐血和拉血的症状，原因包括：
1.食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化导致门静脉高压，进而引发食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉容易破裂，导致大量血液反流进入胃内，引起呕血。
2.凝血功能障碍：肝硬化患者肝脏合成凝血因子的能力下降，导致凝血功能异常，出血后不易止血，增加了呕血和便血的风险。
3.门静脉高压性胃病：肝硬化还可能引起门静脉高压性胃病，胃黏膜受损，出现糜烂和出血，导致便血。
4.血小板数量减少及功能异常：肝硬化常伴随脾大和脾功能亢进，导致血小板数量减少和功能异常，进一步增加了出血的风险。