判断肝硬化是否进入失代偿期，可以从以下几个方面进行：
1.临床表现：包括腹水、脾大、门静脉高压（如食管胃底静脉曲张）等体征的出现，以及肝功能减退的症状，如黄疸、营养不良、出血和贫血等。
2.肝功能评估：通过肝功能试验，如血清总胆红素和结合胆红素的升高，以及Child-Pugh分级系统，若分级为C级，则提示肝功能严重受损，进入失代偿期。
3.影像学检查：超声检查可显示门静脉高压、脾静脉或门静脉直径增宽，以及腹水的存在。食管吞钡X线检查或内镜检查可观察食管胃底静脉曲张的情况。
4.肝穿刺活检：若病理检查结果显示假小叶形成，则可明确诊断为肝硬化失代偿期。