直肠癌的致病原因复杂多样，主要包括：
1.饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的西方饮食模式增加患病风险，高脂肪和高蛋白食物可能促进致癌物质的产生，而纤维素摄入不足则减缓粪便通过肠道的速度，延长致癌物质与肠道黏膜的接触时间。
2.遗传因素：有直肠癌家族史的人群患病风险较高，遗传因素可能使个体对致癌物质更为敏感。
3.消化道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠病，长期不愈可能增加癌变风险。
4.腺瘤癌变：腺瘤性息肉是直肠癌的重要前驱病变，部分腺瘤可逐步发展为恶性肿瘤。
5.其他因素：如吸烟、缺乏运动、低维生素D血症等也被认为是直肠癌的危险因素。