严重胃出血的症状主要包括：
1.呕血与黑便：出血量大且速度快时，可直接呕吐鲜血或暗红色血块；血液经胃酸作用后可能变为咖啡色物质呕出；同时，血液经肠道排出形成黑便，出血量大时也可出现暗红色或鲜血便。
2.全身症状：包括头晕、心悸、乏力、出汗、脉搏微弱、血压下降等，严重者可出现休克，表现为面色苍白、意识淡漠或模糊。
3.原发疾病症状：如溃疡病出血前常有上腹疼痛史，食道胃底静脉曲张破裂出血则可能伴有肝硬化病史及临床表现。
4.实验室检查异常：血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容迅速下降，而网织红细胞计数升高。