答
补钠过快导致脱髓鞘的原因:
1.生理机制:髓鞘是神经元轴突上的一层物质,主要由雪旺细胞和髓鞘细胞膜组成,其作用是加速神经脉冲的传递,并防止电脉冲在不同轴突间的传递。当低钠血症患者补钠过快时,血液中的钠离子浓度会突然升高,导致脑组织中的水分向血液中渗透,从而引起脑组织脱水和白质脱髓鞘。
2.病理过程:低钠血症时,脑细胞已经适应了一种低渗状态。此时,如果迅速补钠,会使血浆渗透压迅速升高,而脑细胞内的渗透压相对较低,这会引起脑细胞发生脱水,从而导致髓鞘和少突神经胶质细胞脱失,血脑屏障破坏,血管内皮细胞发生渗透性损伤,引起血管源性水肿及神经脱髓鞘。