脱发只脱头顶的原因可能涉及多方面，主要包括：
1.遗传因素：家族中有头顶脱发史的人，其后代出现头顶脱发的几率可能会增加。遗传因素可能导致头顶毛囊存在结构缺陷，使其更易受雄性激素影响，从而引发脱发。
2.雄性激素影响：体内雄性激素分泌旺盛时，会与头顶毛囊中的雄性激素受体结合，导致毛囊萎缩，毛发变细变软，最终脱落。这种脱发模式在男性中尤为常见，表现为额顶部头发密度减少，发际线后移。
3.生活习惯：长时间熬夜、精神压力大、饮食不均衡等不良生活习惯，可能导致内分泌紊乱，影响毛囊健康，从而加剧头顶脱发。
4.头皮健康：头皮疾病如毛囊炎、真菌感染等，也可能导致头顶脱发。这些疾病会破坏头皮毛囊结构，影响毛发正常生长。