急性过敏性荨麻疹伴呕吐的治疗需综合多方面措施：
1.远离过敏原：首先需明确并避免再次接触导致过敏的物质，如食物、药物或环境因素等。
2.一般治疗：保持休息，避免剧烈运动和过度劳累，同时保持良好的心态，避免情绪波动。
3.饮食调理：以清淡易消化食物为主，如小米粥、大米粥等，多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素C，避免辛辣、刺激性食物，以免加重呕吐和消化道症状。
4.药物治疗：在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等，以缓解过敏症状。若呕吐严重，可使用维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物进行止吐治疗。必要时，可考虑使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片、地塞米松片等，但需注意其副作用。
5.物理治疗：如冷敷，有助于促进毛细血管收缩，缓解瘙痒和不适感。
6.中医理疗：针灸、艾灸等中医方法也可辅助改善症状，促进恢复。