肺结核的传染性主要取决于患者是否处于排菌状态及周围人群的免疫状态。一般而言，肺结核并不通过共餐等日常接触直接传播，因为结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可能将含有结核分枝杆菌的飞沫排入空气中，若周围人群吸入这些飞沫，且自身免疫力较弱，则有可能感染肺结核。
因此，与肺结核患者一同吃饭，若注意保持适当距离，避免飞沫直接传播至食物或餐具上，通常不会因此感染肺结核。但为安全起见，建议患者与家人、朋友分餐，使用公筷公勺，并保持良好的通风环境，以减少潜在的传播风险。同时，肺结核患者应积极配合治疗，减少病菌排放，保护自己和他人健康。