脸上长酒刺（即粉刺痤疮）的原因复杂多样，主要包括：
1.内分泌因素：雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊堵塞，进而形成酒刺。这在青春期尤为常见，因为青春期体内雄激素分泌旺盛。
2.遗传因素：酒刺的发病有明显的家族聚集性，若父母患有酒刺，子女患病的概率会增加。
3.饮食因素：过多摄入辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，会加重皮脂腺分泌，增加酒刺的发生风险。
4.生活习惯：长期熬夜、精神压力过大等生活习惯会影响内分泌系统，从而加重酒刺的发生。
5.清洁不当：脸部清洁不彻底或使用不合适的化妆品，会导致毛孔堵塞，引发酒刺。
6.细菌感染：毛囊内的细菌感染，如痤疮丙酸杆菌等，会引起炎症反应，加重酒刺的症状。