肺结核胸痛的原因主要有以下几点：
1.病变累及胸膜：当肺结核的病变靠近外周，尤其是邻近胸膜的位置时，可能会刺激胸膜，导致胸痛。此外，肺结核还可能引发结核性胸膜炎，进而引起胸痛，尤其在深呼吸时胸痛症状可能加重。
2.累及纵隔淋巴结：肺结核可导致肺门或纵隔淋巴结肿大，形成纵隔淋巴结炎症，这也可能引发胸痛。
3.剧烈咳嗽：肺结核患者长期频繁咳嗽，可能牵拉胸部肌肉组织和神经组织，导致胸口疼痛。
需要注意的是，肺结核导致的胸痛通常需要患者在医生的指导下进行规范的抗结核治疗，以缓解症状并控制病情。在治疗过程中，还需注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、肝功能损伤等，并定期复查相关指标。