乳腺癌保乳的禁忌症

乳腺癌保乳的禁忌症分为绝对禁忌症和相对禁忌症。 1.绝对禁忌症主要包括：同侧乳房曾接受过放疗、病变广泛或多中心病灶难以达到理想切缘、炎性乳腺癌、肿瘤切除后切缘阳性且无法保证再次阴性、患者拒绝保乳手术等。 2.相对禁忌症则涵盖：结缔组织病活动期（如硬皮病、红斑狼疮）对放疗耐受性差、肿瘤直径虽大但乳房体积大或经新辅助化疗后降期者可能考虑、肿瘤位于乳房中央区域影响美观等。 这些禁忌症的存在是为了确保保乳手术的安全性和有效性，需根据患者的具体情况和医生的评估来确定是否适用保乳手术。

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，虽然大多数乳腺增生患者并不需要进行手术治疗，但是仍有一部分患者需要通过乳腺外科手术来解决问题。乳腺增生患者如果同时患有其他严重的疾病，如严重的心血管疾病、肝肾功能不全等，就不宜进行乳腺外科手术。因为手术过程中需要使用麻醉药物，这些患者的身体状况可能无法承受手术的刺激和药物的影响，容易出现严重的并发症。孕期和哺乳期的女性也不适合进行乳腺外科手术。孕期患者由于胎儿的存在，手术过程中可能会对胎儿造成影响，同时也会增加孕妇的风险。哺乳期的女性，乳房组织处于活跃状态，手术后可能会影响乳汁的排出，造成乳房炎等问题。此外，乳腺增生患者如果有血液凝固功能障碍或者正在服用抗凝药物，也不宜进行乳腺外科手术。因为手术过程中会出现出血，这些患者的血液凝固功能不正常，可能会导致严重的出血情况。

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，患者在日常饮食中需要注意一些禁忌食物。1.避免高脂肪、高热量的食物，如油炸食品、肥肉等，会增加体内雌激素水平，从而刺激乳腺组织生长。2.少吃含有咖啡因的食物，如咖啡、茶、巧克力等，会影响体内雌激素的代谢，使乳腺组织更易受到刺激。3.避免食用过咸、过甜、过辣的食物，以免刺激乳腺组织。4.避免饮酒，会影响肝脏的代谢功能，导致体内雌激素水平升高。建议患者在饮食方面咨询医生，制定合理的饮食计划，以帮助控制乳腺增生的症状。

乳腺癌保乳手术的手术指征主要包括以下几个方面： 1.肿瘤大小和位置：肿瘤应为单发，且大小一般不超过3cm，特别是当肿瘤位于乳房周边，距离乳晕≥2cm时，更利于保乳手术的实施。若乳房本身较大，瘤体尺寸可适当放宽，但需确保保乳术后能维持较好的乳房外形。 2.肿瘤性质：肿瘤应为低度恶性，且钼靶X线检查未发现广泛的沙粒样钙化，这是避免术后复发和保证治疗效果的关键。 3.乳房条件：乳房应有适当的体积，以保证保乳术后乳房的美观性。同时，需确保肿瘤未累及皮肤和胸壁，以保证手术的彻底性和安全性。

在饮食方面，乳腺结节患者应该注意以下几点。1.避免食用高脂肪食物：高脂肪食物会增加乳腺结节的发生风险，因此应尽量避免食用油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物。2.少吃甜食和高糖食物：过量的糖分会导致身体内的荷尔蒙水平失衡，从而影响乳腺组织的正常生长，增加乳腺结节的发生风险。3.减少咖啡和茶的摄入：咖啡和茶中含有咖啡因和茶碱，过量摄入会导致荷尔蒙水平失衡，从而增加乳腺结节的发生风险。4.限制盐的摄入量：盐分会影响体内钠和钾的平衡，导致水肿和乳房胀痛，从而加重乳腺结节的症状。