子宫肌瘤是否必须手术，取决于多种因素，包括患者的年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤的大小、位置和数量等。
1.无症状的肌瘤：对于没有症状的子宫肌瘤，尤其是接近绝经期的女性，由于绝经后激素水平下降，肌瘤可能会萎缩或逐渐消失，因此通常不需要手术。这类患者应定期随访，监测肌瘤的变化。
2.有症状的肌瘤：对于有症状的子宫肌瘤，如导致经量增多、经期延长并引发贫血，或肌瘤压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便困难等症状时，应考虑手术治疗。
3.其他情况：如肌瘤增长迅速、怀疑恶变、引起不孕不育等，也应考虑手术治疗。
子宫肌瘤手术没人陪不行。
子宫肌瘤目前比较常采取的有两种，一种是开腹手术，另一种是腹腔镜手术。无论是采取哪种手术治疗，手术之后短时间内患者都不可以下床活动，在这期间需要有家人陪同照顾生活的起居。并且手术后在短时间内也要多观察身体状况，明确是否出现其他不适。