高尿酸血症引发的痛风，通常在以下几个情况建议开始药物治疗：
1. 急性痛风发作：当痛风急性发作时，如果疼痛剧烈，可以在非甾体抗炎药或糖皮质激素的帮助下缓解症状。一旦症状缓解，医生可能会考虑长期药物治疗以预防未来发作。
2. 反复发作：如果一年内痛风发作超过两次，或者出现关节功能受损，药物治疗是必要的，以防关节破坏和痛风石形成。
3. 无症状的高尿酸血症：对于有心血管疾病风险因素或已患有心血管病的患者，即使没有痛风发作，也可能需要药物控制。
4. 尿酸结石或肾功能损害：高尿酸可能导致尿酸结石或肾脏问题，此时药物干预旨在防止进一步的肾损害。
药物治疗包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。开始药物治疗前，应咨询医生。