糖尿病患者吃药时不宜喝红酒，主要原因包括以下几点：
1.药物相互作用：降糖药物部分通过肝脏代谢，而红酒中的酒精同样需要经过肝脏分解。两者同时摄入可能加重肝脏负担，甚至影响药物的代谢和药效，导致血糖控制不佳。
2.低血糖风险：红酒中的酒精可能抑制肝糖原的输出，降低肝脏的糖异生能力，这在使用降糖药物后尤其危险，因为药物已经降低了血糖水平，再加上酒精的作用，容易引发低血糖反应，出现头晕、乏力、甚至昏迷等症状。
3.健康风险：长期饮酒还可能引起或加重糖尿病的并发症，如心血管疾病、肝脏疾病等。此外，酒精还可能导致胃肠道不适，影响食欲和营养吸收，进一步影响糖尿病患者的健康状况。