脖子上的扁平疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，其形成与机体的免疫状态密切相关。具体来说，脖子上的扁平疣可能由以下几个因素导致：
1.免疫力低下：人体对HPV有普遍易感性，免疫力低下者（如长期服用免疫抑制剂者）感染HPV后，病毒可能更容易在皮肤上增殖，形成扁平疣。
2.病毒感染：直接接触HPV感染的患者或接触被HPV感染者污染的物品时，HPV病毒可侵入人体皮肤或黏膜上皮细胞，在细胞核内复制并转录形成病毒颗粒后释放，并逐渐感染邻近的细胞，最终导致细胞增生而发生病变。
3.传播方式：扁平疣的传染途径多样，包括与患者的直接接触、间接接触（如共用毛巾、衣物等），以及母婴传染或自体接种传染。
在日常生活中，保持个人卫生、避免与感染者密切接触、增强免疫力等措施有助于预防扁平疣的发生。