老年人膝关节僵硬疼痛的原因主要可能包括以下几点：
1. 骨关节炎：这是最常见的原因，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致骨头直接接触，产生疼痛和僵硬。
2. 滑膜炎：关节内的滑膜组织发炎，引起积液和肿胀，限制关节活动。
3. 软组织劳损：长期使用或过度使用膝关节，可能导致肌肉、肌腱或韧带损伤，引发疼痛和僵硬。
4. 骨质疏松：骨骼强度减弱，容易导致微骨折，引起疼痛。
5. 关节内游离体：关节内的骨碎片或软骨脱落，可能影响关节活动，造成疼痛。
6. 类风湿关节炎：虽然较少见，但老年人也可能患上这种自身免疫性疾病，导致关节炎症和僵硬。
如果疼痛持续不减或影响日常生活，应及时就医。
