脸上长黄褐斑的原因复杂多样，主要为以下几点：
1.遗传因素：黄褐斑有一定的遗传倾向，若家族中有黄褐斑病史，则后代出现黄褐斑的可能性较高。
2.内分泌因素：血中雌激素水平高是主要原因之一，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等内分泌变化密切相关。女性在这些阶段由于体内激素水平的波动，容易出现黄褐斑。
3.紫外线照射：日光中的紫外线可刺激皮肤中的黑色素细胞，导致色素过度沉积，形成斑块。长期暴露在阳光下，不仅会加重已有的黄褐斑，还可能诱发新的黄褐斑。
4.药物因素：某些药物如激素类药物，也可能诱发黄褐斑。
5.疾病因素：如垂体功能低下、慢性胃肠疾病、慢性肝病、肺结核等，也可能与黄褐斑的发生有关。