脚上湿疹和脚气的区分可以从以下几个方面进行：
1.病因：湿疹通常是由过敏性反应引起的，与体质敏感和外界环境刺激有关，而脚气则是由真菌感染导致的，具有传染性。
2.好发部位：湿疹可发生在全身任何部位，包括脚部，且常呈对称性分布；而脚气则好发于足跖及趾间，尤其是第三与第四、第四与第五趾间。
3.症状表现：湿疹在急性期常表现为红斑、丘疹、水疱及渗出等症状，边界不清；而脚气则可能出现水疱、脱屑、浸渍糜烂及角化增厚等症状，水疱干燥后常有领圈样脱屑，边界清楚。
4.真菌检查：最重要的鉴别点是进行真菌检查，如真菌镜检或培养，脚气患者检查结果通常为阳性，而湿疹患者则为阴性。
如有疑虑，建议及时就医，以便获得专业诊断和治疗。