下巴反复长痘痘一般与雄激素水平异常、遗传因素、情绪因素、局部刺激、饮食不当等多种因素有关：
1、雄激素水平异常：通常是由于体内雄激素分泌异常，皮脂腺功能旺盛，从而分泌大量油脂并堵塞下巴毛孔，导致反复长痘痘。若痘痘以粉刺为主，可以通过外用维A酸软膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等治疗，但这类软膏有刺激性，在外用时需要逐渐建立皮肤耐受，并在医生指导下应用。
2、遗传因素：研究显示，遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度的一个重要因素，与下巴长痘痘的发生关系密切，如果父母一方曾有痘痘病史，那么子女患病几率可能会增大。
3、情绪因素：当人们处于紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下时，会导致身体内的激素水平发生变化，继而刺激皮脂腺分泌油脂，堵塞毛孔，导致下巴反复长痘痘，这点在女性成人痤疮中更为常见。
4、饮食不当：长期大量摄入高糖、高脂及辛辣刺激性食物，容易导致皮肤油脂分泌旺盛，造成毛孔堵塞，从而引起反复长痘痘。此类患者痘痘炎症较为明显，往往伴有舌苔厚腻、胃肠道功能紊乱等症状。