腋下淋巴结肿大的原因多样，主要包括：
1.感染因素：由病毒、细菌、真菌等微生物感染引起，如乳腺炎、毛囊炎等局部感染，或EB病毒、艾滋病毒等全身性感染，均可能导致淋巴结肿大，通常伴有疼痛。
2.风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等，可引起全身多个部位淋巴结肿大，包括腋下。
3.恶性肿瘤：乳腺癌等恶性肿瘤的淋巴转移是腋下淋巴结肿大的常见原因，且通常不伴疼痛，质地较硬，易与周围组织粘连。
4.血液系统疾病：如淋巴瘤、白血病等，也可能导致腋下淋巴结肿大。
5.反应性增生：某些非特异性反应，如接种疫苗后的局部反应，也可能引起腋下淋巴结肿大。
儿童淋巴结肿大的原因有多种，主要包括：
1.感染：感冒、扁桃体炎、牙周炎等局部或全身感染可能导致淋巴结启动防御系统，引起肿大和疼痛。细菌感染或病毒感染都可能是诱因。
2.外伤：儿童活泼好动，局部软组织挫伤或肌肉拉伤等外伤可能导致淋巴结炎，进而引发肿大。
3.结核病变：当儿童出现结核病变时，结核杆菌可能诱使淋巴结肿大，如肺结核等。
4.反应性增生：淋巴结受到各种损伤和抗原刺激后，如扁桃体反复感染、EB病毒感染等，可能引起淋巴结反应性增生，导致肿大。