手上起了很多小疙瘩很痒的原因可能包括多种皮肤病状，如湿疹、汗疱疹、手癣、荨麻疹、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹、日光性皮炎、带状疱疹等。湿疹和汗疱疹通常由过敏、环境潮湿或精神紧张等因素引起，表现为丘疹、丘疱疹或小水疱，并伴有瘙痒。手癣则是由真菌感染导致，症状包括红斑、丘疹、脱屑和瘙痒。荨麻疹和过敏性皮炎则多与食物、药物或接触性过敏有关，出现风团、皮肤发红、肿胀和瘙痒。此外，日光性皮炎和带状疱疹也可能引起手部小疙瘩和瘙痒，前者由紫外线照射引起，后者由水痘-带状疱疹病毒感染导致。为了准确诊断和治疗，建议及时就医并遵循专业医生的建议。