红斑狼疮的疼痛感主要取决于其病变部位和病情发展。一般而言，红斑狼疮的皮肤损害通常是不痛的，主要表现为各种皮疹，如红斑、水疱、溃疡等，这些皮肤症状可能出现在头皮、面颊、鼻背、口周、耳周等多个部位，但通常不会引起疼痛。当红斑狼疮累及关节时，患者会出现关节疼痛和肿胀的症状，尤其是在疾病的活动期，这种疼痛可能最为明显。
此外，红斑狼疮还可能累及多个器官和系统，如肾脏、心脏、肺脏、神经系统等，导致相应的症状出现，如血尿、全身水肿、血压升高、心律失常、心衰、急性肺炎、间质性纤维化、神经障碍、癫痫发作等。这些内脏器官的损伤可能伴随不同程度的疼痛或不适感。
如果出现相关症状，建议及时就医并遵循医生的治疗建议。