肚子左边疼痛可能由多种原因引起，主要包括以下几种情况：
1. 胃肠疾病：左侧腹部疼痛常见于胃炎、胃溃疡或胃食管反流病。胃部或小肠的炎症或溃疡可能导致左上腹部的不适或疼痛。特别是胃溃疡或胃炎会引起左侧上腹部的疼痛感。
2. 脾脏问题：脾脏位于左侧腹部，脾脏肿大或炎症可能导致左侧腹部疼痛。脾脏破裂或脾脏感染也可能引发疼痛感。
3. 结肠问题：左侧结肠包括降结肠和乙状结肠，炎症如结肠炎或憩室炎可能引发左侧腹部疼痛。此外，便秘或肠道气体积聚也可能导致此区域的疼痛。
若出现持续或剧烈的疼痛，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断并得到合适的治疗。平时注意饮食健康和作息规律，有助于预防某些胃肠疾病。